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    老人多發感染兩度病危 多學科聯合診療排膿解困

    2022-05-08 05:32:36 來源:荊楚網

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    湖北省婦幼保健院多學科會診協作,為李婆婆排膿解困。  通訊員供圖

    荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 黃潔瑩 王雯倩)67歲的李婆婆左側髂窩里長了個"拳頭"般大小的膿腫,還引發了全身感染,生命垂危,兩度進入ICU救治。湖北省婦幼保健院多學科會診協作,為李婆婆排膿解困。

    今年3月,李婆婆因臀部包塊進行了手術治療,但是她病情進展迅速,軟組織感染嚴重,還考慮髂窩膿腫,甚至是化膿性骨髓炎,再加上高血壓、糖尿病、中度貧血、宮頸惡性腫瘤等基礎疾病,術后住進了ICU,一度病重。經過全力救治,李婆婆病情有所好轉,得以出院。

    好景不長,1個月不到的時間,李婆婆病情陡轉直下,因為髂窩膿腫再次住院,并收入湖北省婦幼保健院成人ICU。這一次她的病情更加復雜,還出現了髖部膿腫、尿潴留、電解質紊亂、代謝性堿中毒、下肢靜脈血栓,再次被病危。在成人ICU醫護們的努力下,李婆婆的病情暫時穩定了,但若不根除髂窩及髖部膿腫,后續治療將是個很大的問題。

    成人ICU立刻啟動了多學科會診,骨科桂彤主任在仔細給李婆婆做了檢查,結合核磁結果,發現她的左側髂窩膿腫跟拳頭差不多大,并且髖部肌間隙也有大量膿液,初步判斷這是一例非常嚴重且復雜的左側髂窩及髖部感染,需要盡快手術切開引流。

    而此時的李婆婆已經很虛弱了,雙眼無神,吃不進,睡不實,連說話的力氣都沒有,桂彤主任立即給她制定了相應手術方案。"患者髂窩膿腫感染很嚴重,藏在深處,位置特殊,下行至股動脈旁,感染是否對血已有侵蝕,是個很大問題;手術時更需要小心避開股動脈。"

    五一前,桂彤主任帶領骨科團隊為患者行左側髂窩及髖部膿腫切開引流術,髂窩處可見8×5cm包塊,緊貼股動脈,髖部切開就見膿液從深處流出,隨后對兩處感染予以消毒沖洗,引流膿液近150ml。

    術后,李婆婆回到ICU做進一步治療。經過幾日的精心治療和護理,老人的全身狀況得到明顯改善,面色紅潤。日前,桂彤主任前往ICU病房給李婆婆查房,她精神好了許多,收拾地利利索索,開心地表示自己身體舒服了很多。

    桂彤主任介紹,髂窩膿腫的病變位置較深,癥狀模糊,較為少見,易被誤診為腹腔、盆腔疾病或腰腿痛疾病,延誤治療會導致嚴重的膿毒血癥,一旦確診,要盡早治療。

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    責任編輯:ERM523

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